逾七成小兒感冒發(fā)燒使用抗生素
醫(yī)生指出濫用抗生素有危害,建議家長(zhǎng)讓孩子多休息多喝水退燒
深圳新聞網(wǎng)訊 近期,“超級(jí)細(xì)菌”和濫用抗生素成為熱門(mén)話(huà)題。世衛(wèi)總干事陳馮富珍指出,抗生素在抑制病菌生長(zhǎng)的同時(shí),也能加快病菌的變異,產(chǎn)生抗藥性。目前抗生素的使用存在較大的誤區(qū),部分醫(yī)生和病人都存在濫用的成分。
目前,深圳的孩子用藥問(wèn)題究竟如何?記者連日來(lái)走訪了一些市級(jí)醫(yī)院兒科,也采訪了一位多年從事兒科治療的專(zhuān)家,他向我們透露了目前治療中抗生素使用的情況。
住院病人9成要輸液
市民張女士有一個(gè)4歲的女兒,從9月開(kāi)學(xué)以來(lái),已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)有4個(gè)星期沒(méi)能去上學(xué)!斑不是因?yàn)槔鲜巧!睆埮扛嬖V記者,只要班里有一個(gè)孩子感冒發(fā)燒,女兒肯定會(huì)被傳染,每次都得往醫(yī)院里跑,口服消炎藥或者靜脈注射,折騰四五天才能好個(gè)大半。“剛好轉(zhuǎn),一上幼兒園又病了!睆埮扛袊@道,為什么孩子身體這么弱?
害怕孩子抱著“藥罐子”長(zhǎng)大,可一遇到孩子生病又不得不往他嘴里大把塞藥的家長(zhǎng)不在少數(shù)。專(zhuān)家指出,處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的孩子,由于各項(xiàng)生理功能都未成熟完善,所以長(zhǎng)期、大量使用藥物,特別是抗生素類(lèi)藥物,不僅會(huì)對(duì)體質(zhì)造成危害,還會(huì)過(guò)敏性疾病,以及一些慢性器質(zhì)性損傷。
上周深圳遭遇了氣溫急降,10月28和29日,市級(jí)各大醫(yī)院急診病人明顯增加,大多數(shù)都是感冒發(fā)燒的病人急診科輸液室一日輸液量有300到400人次,其中不少是兒科病人。
“我曾做過(guò)統(tǒng)計(jì),深圳門(mén)急診感冒發(fā)燒兒科病人的抗生素使用率在70%以上,而住院的兒科病人90%都要接受靜脈注射!边@位不愿透露姓名的專(zhuān)家告訴記者,現(xiàn)在兒科的住院病人除了患滑膜炎的以外,基本都得輸液,輸液不外乎“抗生素、激素、維生素”這三樣。
輸液,似乎已經(jīng)成為包治百病的“萬(wàn)能治療”。家住中心區(qū)的沈女士,10月中旬帶著3歲多的女兒到家附近的市級(jí)醫(yī)院就診,因?yàn)榕畠哼B續(xù)發(fā)燒3天沒(méi)退,就帶女兒看了個(gè)專(zhuān)家門(mén)診。那位女醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)小孩已經(jīng)發(fā)燒3天,馬上說(shuō):“那還不輸液?”沈女士認(rèn)為自己的孩子沒(méi)有細(xì)菌感染,應(yīng)該不用輸液,堅(jiān)持只是服藥治療,過(guò)了兩天,孩子痊愈了。
不光是醫(yī)生要求病人輸液,家長(zhǎng)主動(dòng)要求的也不在少數(shù)。記者采訪的專(zhuān)家表示,經(jīng)常在門(mén)診可以遇到家長(zhǎng)主動(dòng)要求“用貴藥”、“用好藥”的,不管什么病,上來(lái)就說(shuō)要醫(yī)生用最好的藥!坝械募议L(zhǎng)因?yàn)樽约阂霾,便?duì)醫(yī)生說(shuō),趕緊給我的孩子輸液,要不我沒(méi)時(shí)間來(lái)陪他看病了!
“醫(yī)患雙方對(duì)于制止濫用抗生素都應(yīng)負(fù)有責(zé)任。”該專(zhuān)家表示,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的一項(xiàng)調(diào)查,在我國(guó),抗生素治療性的濫用約占40%;預(yù)防性的濫用約占50%。
95%感冒由病毒引起
對(duì)于濫用抗生素給兒童帶來(lái)的危害,市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師萬(wàn)力生進(jìn)行過(guò)深入研究。他表示,自己多年臨床累積的經(jīng)驗(yàn)反映,95%的感冒病人是病毒感染引起的,例如吹風(fēng)著涼了,這樣的病人并不需要使用抗生素!暗壳暗那闆r確是絕大部分病人都使用了抗生素!
萬(wàn)力生說(shuō),判斷孩子是否由于細(xì)菌感染發(fā)病十分簡(jiǎn)單,只需要通過(guò)扎手指取血檢驗(yàn)血項(xiàng)便可確定。但很多家長(zhǎng)常常忽略了這一項(xiàng),直接給孩子使用退燒藥或抗生素。
“很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子,第一時(shí)間就想讓孩子退燒!比f(wàn)力生說(shuō),其實(shí)盲目退燒可能會(huì)遮蓋某些病情,不利于治療觀察!俺鞘沁@個(gè)孩子有熱性驚厥的病史,一發(fā)熱就會(huì)抽搐,或者體溫長(zhǎng)時(shí)間在39℃以上,否則不需要馬上使用退熱藥!笔卸t(yī)院針灸科副主任醫(yī)師王暉也表示,孩子正處于新陳代謝的旺盛期,盡管感冒發(fā)燒時(shí)炎癥并不厲害,但往往表現(xiàn)出高熱。家長(zhǎng)如果希望孩子退燒,可以讓他多休息、多喝水,不必要馬上使用退燒藥。
萬(wàn)力生表示,濫用抗生素的危害主要有三種,一是抗生素很容易殘害或者潛在地殘害孩子的身體器官。比如,許多抗生素都是通過(guò)肝臟代謝的,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。二是造成孩子體內(nèi)正常菌群的破壞,降低孩子機(jī)體抵抗力,進(jìn)而引起二重感染,這是最?lèi)毫拥。三是增加了藥物引起人體過(guò)敏的機(jī)會(huì)。近年來(lái),兒童過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等發(fā)病率都超過(guò)5%,這一方面與環(huán)境因素有關(guān),另一方面也與濫用抗生素有關(guān)。
部分兒童可用經(jīng)絡(luò)按摩退燒
專(zhuān)家表示,只要孩子不是細(xì)菌感染引起的感冒發(fā)燒,是可以通過(guò)一些物理手段退燒降溫,不需要求助于抗生素等消炎藥。王暉說(shuō),5歲以下的幼兒體內(nèi)微循環(huán)特別快,對(duì)經(jīng)絡(luò)按摩非常敏感,家長(zhǎng)可以學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的按摩退燒法,幫助孩子緩解高熱的癥狀。還可以帶孩子到醫(yī)院尋求針灸或推拿醫(yī)生的診療,在醫(yī)院做過(guò)一次推拿后,家長(zhǎng)可回家為孩子接著做!安贿^(guò)記住,推拿的功效需要緩慢發(fā)生,每次按摩至少都得在半小時(shí)到一小時(shí)左右,才能達(dá)到退燒效果!
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